Differential expression of upstream stimulatory factor (USF) 2 variants in eutopic endometria from women with endometriosis: estradiol regulation

BACKGROUND: Endometriosis, pro-inflammatory and invasive benign disease estrogen dependent, abnormally express in endometria the enzyme P450Arom, positively regulated by steroid factor-1 (SF-1). Our objective was to study the nuclear protein contents of upstream stimulating factor 2 (USF2a and USF2b), a positive regulator of SF-1, throughout the menstrual cycle in eutopic endometria from women with and without (control) endometriosis and the involvement of nuclear estrogen receptors (ER) and G-coupled protein estrogen receptor (GPER)-1. RESULTS: Upstream stimulating factor 2 protein contents were higher in mid (USF2b) and late (USF2a and USF2b) secretory phase in eutopic endometria from endometriosis than control (p < 0.05). In isolated control epithelial cells incubated with E2 and PGE2, to resemble the endometriosis condition, the data showed: (a) significant increase of USF2a and USF2b nuclear protein contents when treated with E2, PPT (specific agonist for ERa) or G1 (specific agonist for GPER1); (b) no increase in USF2 binding to SF-1 E-Box/DNA consensus sequence in E2-treated cells; (c) USF2 variants protein contents were not modified by PGE2; (d) SF-1 nuclear protein content was significantly higher than basal when treated with PGE2, E2 or G1, stimulation unaffected by ICI (nuclear ER antagonist); and (e) increased (p < 0.05) cytosolic protein contents of P450Arom when treated with PGE2, E2, PPT or G1 compared to basal, effect that was additive with E2 + PGE2 together. Nevertheless, in endometriosis cells, the high USF2, SF-1 and P450Arom protein contents in basal condition were unmodified. CONCLUSION: These data strongly suggest that USF2 variants and P450Arom are regulated by E2 through ERa and GPER1, whereas SF-1 through GPER1, visualized by the response of the cells obtained from control endometria, being unaffected the endogenously stimulated cells from endometriosis origin. The lack of E2 stimulation on USF2/SF-1 E-Box/DNA-sequence binding and the absence of PGE2 effect on USF2 variants opposite to the strong induction that they exert on SF1 and P450 proteins suggest different mechanisms and indirect regulations. The sustained USF2 variants protein expression during the secretory phase in eutopic endometria from women with endometriosis may participate in the pathophysiology of this disease strongly associated with infertility and its characteristic endometrial invasion to ectopic sites in the pelvic cavity.

Criopreservacion de pronucleos: rol en el programa de fertilizacion asistida

Objetivo: Determinar el rol de la criopreservación (CP) de pronúcleos (PN), como una herramienta para disminuir la incidencia de embarazos múltiples y dar otra oportunidad de transferencia embrionaria, sin requerir estimulación ovárica nuevamente, en parejas con infertilidad que requieren como tratamiento algún tipo de procedimiento de Fertilización Asistida (FA). Material y Método: Se analizaron los resultados de 545 procedimientos de FA entre marzo del 2000 y junio del 2003. Resultados: La incorporación de la CP se logra en diciembre del 2001, criopreservando hasta la fecha el 51,3% de las parejas que tiene más de 6 folículos a aspirar. Se han criopreservado 623 PN dando un promedio 6,4 PN por pareja. Se han descongelado 166 PN, sobreviviendo 134 PN, lo que implica un 80,7%. Ciento catorce PN clivaron a embrión de 4 células, equivalente a un 85,1%. Se han transferido 114 PN en 39 ciclos con un promedio de 2,9 embriones por pareja, dando origen a 12 embarazos clínicos (30,7%) con una tasa implantacional del 11,4%. Se observa una reducción del número de embarazos múltiples en dobles del 23% al 15,5%, en triples del 7,6% al 2,2% y la no ocurrencia de cuádruples o más, al comparar el período 2000-diciembre 2001 (sin CP de PN), con diciembre de 2001-junio del 2003.

Ecografía tridimensional / Tridimensional echography

Se realiza una revisión bibliográfica de la ecografía tridimensional, a objeto de dar a conocer los principios físicos, las eventuales aplicaciones en obstetricia y ginecología, así como las ventajas y desventajas de la técnica. El principio físico es la sumatoria de un conjunto de ecografías convencionales, orientadas en diferentes ejes de corte de una determinada estructura, las que son integradas por un computador, obteniéndose una imagen de volumen, o tridimensional. La limitación del método está en la obtención de las imágenes ecográficas convencionales, en los tres planos espaciales, los cuales deben ser exactamente perpendiculares entre si, para obtener una buena imagen tridimensional. Las aplicaciones abarcan todas las áreas de la medicina, dondo sea posible obtener imágenes, vale decir: cirugía vascular, con el uso de transductores intravasculares; imágenes de lesiones vasculares en cardiología, así como imágenes de tumores en diversos órganos. Se ve un campo promisorio en obstetricia con la evaluación de malformaciones fetales, lo que permite un mejor diagnóstico al poder mover en la pantalla las imágenes obtenidas, para observarlas en diferentes ángulos; además, éstas pueder ser almacenadas, interpretadas y comparadas posteriormente. Al ser una técnica no invasiva se puede utilizar en forma rutinaria en la embarazada

Leptina y sistema reproductivo / Leptin and the reproductive system

La leptina es una hormona proteica recientemente descubierta, la cual es producida por los adipocitos. Esta actúa regulando el apetito, el peso corporal y la termogénesis. Su posible rol como modulador en el eje reproductivo se ha inferido de una cepa de ratas carentes de leptina, que se caracterizan por ser obesas, diabéticas e infértiles y en las que el administrar esta hormona se producen cambios como disminución del apetito, aumento del gasto energético y recuperación de la fertilidad. Estos fenómenos han motivado una gran cantidad de estudios para establecer el rol la leptina en el sistema reproductivo. Se revisa la literatura existente sobre leptina y su acción sobre los cambios de peso corporal, pubertad, sistema nervioso central y periférico, ovarios y embarazo

Mioma uterino y embarazo / Uterine myomas and pregnancy

Se analizan los principales aspectos del embarazo asociado a mioma uterino: incidencia, diagnóstico, evolución, complicaciones más frecuentes y sus alternativas terapéuticas, en base a una revisión bibliográfica del tema. Se comunican, además, dos casos clínicos atendidos en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital San Juan de Dios en 1997 y se señala la frecuencia de esta patología en los último dos años